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小兒便秘好惱人 這樣做助改善
: 報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所小兒科主治醫師戴季珊
便秘雖是小問題，卻常常困擾著小朋友及家長。便秘是兒科最常見的問題之一，約佔一般兒科門診的３％，變頻跳蛋小兒腸胃門診的10％至25％。
書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，所謂便祕是指大便質地變硬而解便困難，甚至造成肛裂、疼痛、流血。一般而言，有便秘困擾者經常數日才解一次大便，尤其是，夏天更是便秘好發的季節。
戴季珊說，當天氣逐漸轉熱時，就會陸續出現有便秘困擾的孩童求診，較平時約增加3成，便秘人數明顯攀升，甚至之前控制良好者，也會出現惡化狀況，這是因為炎熱氣溫，使體內水分流失較多導致。
炎熱氣溫之下，大量流汗會使水分流失加速，即使待在冷氣房，也會因空調而散失水分，倘若未能適時補充飲水量，會使腸道回收水分增加而造成便秘。改善便秘問題，必須從各項生活習慣著手，而夏季更應注意水分攝取的重要性。
戴季珊建議，每天應攝取足量水分，以1杯300ml的水為基準，1至3歲幼兒每天需飲用3杯，4至8歲幼童每天4杯，9至12歲每天6杯，13至18歲女生則至少喝7杯、男生9杯。若天氣炎熱或出汗較多，則需多加1杯水。而且，應以補充白開水為主，絕不能以飲料替水。
喝水方法也是重要環節，她說，當進行體能運動或戶外活動時，應每15至20分鐘補充一次水分，喝水應分次飲用，不可一口氣灌入大量水，而是小口小口的喝，此外，務必留意身體缺水警告，如尿量減少，尿液顏色偏黃等。
便秘有徵兆！戴季珊指出，家長可由以下幾點觀察孩子是否有便秘問題：排便次數每週不超過兩次；坐很久才能排便，或是排便時疼痛；有肛裂、肛門出血問題；糞便形狀粗大塞住馬桶，或如羊咩咩便便的顆粒狀，或是偶有滲便。
當有以上現象時，表示便秘已經偷偷溜上身了！
戴季珊說，便祕不僅會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統，導致泌尿道感染、食慾不振，進而影響生長發育。
治療方面，除了在醫師指示下使用軟便劑緩解不適外，需同時調整飲食習慣，多吃蔬菜水果；視天氣和環境，增加水分攝取；多運動，適時放鬆心情；養成每天排便習慣，不要憋便，才是避免便秘最好方式。
戴季珊呼籲，當出現便秘徵兆時，應儘早就醫，排除疾病因素，調整飲食及作息，改善便秘情況，以免因便秘影響生長發育，或是反覆泌尿道感染，造成不可逆的傷害。
宜蘭家扶中心23、24日兩天舉辦返校日認養相見歡活動，來自各地的認養人與家屬，陪著自己的認養童及認養童家屬，在員山鄉內城社區度過充滿感動的假日。家扶中心社工員更運用平常用於兒童及青少年領域的活動設計，拉近讓養人及認養兒童的距離，發展出有溫度的互動。
宜蘭家扶中心23、24日兩天，在員山鄉內城社區舉辦認養相見歡活動，多位認養人及認養童和他們的家屬，透過這項活動，拉近彼此距離。2天的活動中，家扶中心社工員大量使用平常運用在兒童青少年領域的活動設計，諸如利用世界咖啡館的形式引導認養人腦力激盪成人情趣內衣，分享成為認養人的動機與初衷以及如何在見面時順利破冰、重新認識自己認養的孩子。用親子共作，一起準備晚餐，體會料理是促進親子互動的一種方法。而藉由認養人寫年報，體會孩子對寫信的感受。而在第二天的尾聲還透過毛線串起每個人的情感。
宜蘭家扶中心社工員薛志詠表示，這次活動還破天荒要求認養人書寫近況年報，之所以會有這樣的活動發想，是累積了幾位大專生的回饋，得知在認養關係中，互動是幫助兒童接受扶助、勇敢面對未來最大的動力。他以目前已從大學畢業的小恩為例，小恩在國中階段面對父親過世，叛逆期的他無法接受命運安排，而家人也無暇關心他，親子關係愈來愈緊張。在一次偶然的機會下寫信跟認養叔叔分享，而叔叔也站在客觀的立場給予支持鼓勵，就這樣一直通信直到大學畢業，小恩與母親都非常感謝叔叔的陪伴。
而現在就讀大二的小庭，在高中成為認養童時，就非常渴望認養人的來信，於是他每一封信都非常認真地分享自己的生活與學習心得，但寄了10多封信卻都沒有回音。小庭問社工老師，為什麼叔叔都不回信，言語中的失望與無力，實在讓人不忍，還好在12封信寄出後叔叔也回信，隨信附上的鋼筆成為小庭珍藏的文具。
與會的認養人李懷德醫師表示，早在大學求學階段就與同學合資認養兒童，一直到工作執業都沒中斷，但總是礙於工作從沒見過孩子，今天卸下職場上嚴肅拘謹的角色，終於能來到家扶與二位認養的孩子互動，只是沒想到這次活動不簡單，除了要下廚，還要寫年報，比診療台上看診還難，不過，看到孩子的笑容，一切都值得。
宜蘭家扶中心主任謝曉雯表示，宜蘭家扶有3千4百位認養人長期扶助縣內兒童，家扶中心每年都會舉辦相見歡活動，邀請認養人與認養童見面。多數認養人在認養歷程中不會跟孩子有所互動聯繫，而是每月默默捐出認養費幫助認養童穩定生活順利就學，這次相見歡活動命名為返校日，就是希望認養人們回到家扶，透過各式活動，了解陪伴與互動，會讓孩子獲得更多的支持與肯定，發展出有溫度的互動。
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